El servei d’Urologia de l’Hospital Germans Trias ha incorporat des de la primavera el tractament en consultes externes de determinats tumors superficials de bufeta. Es tracta de tumors recidivats de baix grau, amb una anatomia patològica prèvia favorable i que presenten unes característiques concretes de mida i nombre.
Fins ara, aquests pacients havien de passar habitualment pel quiròfan per tractar les recurrències del tumor. El circuit implicava la preparació preoperatòria, proves complementàries, anestèsia o sedació durant el procediment i, en alguns casos, una nit d’ingrés hospitalari. Ara, els pacients que compleixen els criteris de selecció són tractats en una consulta específica d’Urologia, sense necessitat d’ingrés.
El procediment es realitza amb un cistoscopi flexible d’un sol ús i un làser TFL, que permet fulgurar el tumor. La consulta està equipada també amb el material necessari per realitzar biòpsies. La intervenció dura, de mitjana, un quart d’hora, i un cop finalitzada, el pacient pot marxar a casa sense cap indicació específica.
Des de la posada en marxa d’aquest circuit, la uròloga Clàudia Mercader ha tractat amb èxit més de 70 pacients amb tumors vesicals recidivats que complien els criteris establerts. “Estem oferint una alternativa a pacients seleccionats que, fins ara, havien de passar repetidament pel quiròfan per tractar recurrències de tumors de bufeta de baix grau. Ara podem fer el mateix abordatge en una consulta específica, ràpidament i sense haver d’ingressar”, explica.
La opció preferida per qui l’ha provat
Els tumors superficials de bufeta poden presentar recurrències freqüents. En alguns casos, es tracta de tumors de baixa malignitat que no acostumen a posar en risc la vida del pacient, però que poden reaparèixer diverses vegades i obligar-lo a passar pel quiròfan de manera recurrent. “Aquests pacients ja coneixen el circuit quirúrgic perquè molts d’ells hi han passat abans. I ara, la gran majoria prefereix aquesta opció perquè evita l’anestèsia, l’entrada a quiròfan i l’ingrés, i permet tornar a casa el mateix dia”, afegeix.
Aquest nou servei assistencial també té un impacte positiu en l’organització hospitalària. Evitar sessions quirúrgiques i episodis d’hospitalització en aquests casos permet alliberar temps de quiròfan per a pacients que necessiten intervencions de major complexitat. Alhora, la capacitat de tractar aquests tumors en consultes específiques permet atendre més pacients.
Les sessions es realitzen aproximadament cada quinze dies i compten amb l’equipament necessari per fer el procediment de manera ambulatòria. De fet, el Germans Trias ha esdevingut el primer hospital de Catalunya que incorpora aquesta manera de treballar de forma sistematitzada i protocol·litzada dins de la seva activitat assistencial ordinària. L’experiència acumulada també ha permès començar a formar professionals d’altres hospitals interessats en aquest model.
El càncer de bufeta és un dels tumors de l’aparell urinari que pot presentar recurrències. Un dels signes d’alerta més freqüents és la presència de sang a l’orina, tot i que també pot provocar símptomes d’irritació urinària, com la necessitat d’orinar sovint, urgència miccional o molèsties en orinar. Davant d’aquests símptomes, especialment si apareix sang a l’orina, és important consultar amb un professional sanitari perquè en valori la causa.
