Salut llança una nova acció de la campanya “Pastilles, només les necessàries” per reduir l’ús inadequat de determinats fàrmacs, especialment, en persones que prenen 10 o més medicaments de manera simultània, i que presenten criteris de fragilitat (per condicions pròpies de la persona ja siguin clíniques o socials, o condicions de l’entorn).
La sisena acció de la campanya se centra de nou en la importància de l’estil de vida saludable i l’ús adequat dels medicaments, en aquest cas, per tractar l’ansietat i l’insomni.
Les benzodiazepines (BDZ) són els fàrmacs més utilitzats en aquests casos. No s’han de prendre de forma rutinària i sempre han de ser administrades sota prescripció i supervisió mèdica. L’abordatge no farmacològic és essencial per a l’abordatge de l’ansietat i l’insomni, especialment en la persona fràgil i polimedicada per tal de reduir els riscos dels efectes adversos.
Els hàbits recomanats per a la bona higiene del son i millorar l’estat emocional són:
- realitzar activitat física
- practicartècniques de relaxació
- seguir una alimentació saludable
- gaudir del temps de lleure
- fer activitats grupals per millorar l’atenció a les persones amb malestar emocional que ajudin a mantenir les relacions amb altres persones
Per facilitar la connexió amb activitats i recursos comunitaris, el professional sanitari també pot fer una prescripció socialperquè la persona participi en activitats culturals, esportives, a la natura, de benestar emocional o de caire social encaminades a la millora del seu benestar físic i emocional.
Quan calen els medicaments?
Per tractar l’ansietat o l’insomni a curt termini només en cas de severitat, si la situació és inhabilitant o l’angoixa és inacceptable. Com sempre, és molt important seguir la pauta indicada pel professional sanitari i prendre el medicament correctament.
Cap indicació per insomni o ansietat justifica la prescripció de BZD més enllà de 4 setmanes, atès que la pràctica clínica de mantenir el fàrmac ininterrompudament genera fenòmens de tolerància i/o dependència.
Riscos per a les persones amb fragilitat, sobretot les d’edat més avançada
Cal fer una valoració individualitzada i el metge pot considerar suprimir paulatinament el tractament amb aquests medicaments. Els principals afectes adversos associats són fatiga, somnolència, debilitat muscular i descoordinació de moviments, que comporta un major risc de caigudes i de fractures. Si es prenen durant més de 3 mesos poden provocar pèrdua de memòria i una disminució de l’atenció i de la concentració.
Actualment a Catalunya s’ha identificat 8.539 persones amb fragilitat i polimedicades amb tractament amb benzodiazepines durant més de 3 mesos (3,1% del total de les persones fràgils). Aquestes persones són candidates a què es revalori la continuïtat del tractament i que es planifiqui una retirada progressiva per evitar els efectes adversos descrits així com interaccions farmacològiques.
