L’obesitat és una crisi mundial. El 2022 el 43% dels adults tenia sobrepès i el 16% eren obesos (890 milions) i en els menors el problema empitjora: 160 milions de nens i adolescents entre 5 i 19 anys tenen obesitat, quatre vegades més que el 1990.
Aquestes dades de l’organització Mundial de la Salut (OMS) reflecteixen la dimensió d’un problema que no deixa de créixer i que, a més a més, té conseqüències per a la salut. L’obesitat augmenta el risc de cardiopaties i diabetis de tipus, pot afectar la salut òssia i la reproducció, i dispara el risc d’alguns tipus de càncer. A més, altera el somni o la mobilitat.
Quatre organitzacions capdavanteres en medicina de l’obesitat i nutrició -el Col·legi Americà de Medicina de l’Estil de Vida (ACLM), la Societat Americana de Nutrició (ASN), l’Associació de Medicina de l’Obesitat (OMA) i la Societat de l’Obesitat (TOS)- han publicat una guia clínica per ajudar els metges a donar suport als pacients que s’aprimen amb teràpies GLP-1.
Aquests tractaments, tant amb agents únics com combinats, s’han convertit en eines poderoses per tractar l’obesitat, ja que en els assaigs clínics han aconseguit una reducció mitjana de pes d’entre el 5% i el 18%, i han millorat els resultats metabòlics i cardiovasculars.
Tanmateix, per mantenir aquests beneficis al llarg del temps i maximitzar els resultats dels pacients cal una atenció integral que integri la intervenció en l’estil de vida, en particular la teràpia nutricional, en el pla de tractament.
“Els GLP-1 són un avenç important en el tractament de l’obesitat però poden provocar com a efectes secundaris gastrointestinals, risc de deficiències de micronutrients, pèrdua de massa muscular i òssia, mala adherència a llarg termini amb la consegüent recuperació de pes i alts costos; i, per si sols, no són suficients”, comenta l’autor principal. “La teràpia nutricional i el suport a l’estil de vida són essencials per abordar aquests reptes, ajudar els pacients a maximitzar i mantenir els beneficis per a la salut i garantir que utilitzem aquests fàrmacs de manera intel·ligent, eficaç i sense arruïnar el sistema sanitari”, apunta el metge.
L’estudi aconsella vuit eixos per donar suport als pacients que prenen medicaments GLP-1: (1) centrar la teràpia al pacient, (2) fer una avaluació nutricional inicial detallada, (3) controlar els efectes secundaris gastrointestinals, i (4) prescriure dietes personalitzades, riques en nutrients i mínimament processades. Els altres quatre pilars són: (5) prevenir deficiències nutritives, (6) assegurar la ingesta de proteïnes i l’entrenament de força per preservar la massa muscular, (7) aprofitar una bona dieta per maximitzar la reducció de pes, i (8) promoure un estil de vida saludable, que tingui cura del son, eviti el consum d’alcohol, tabac i drogues i fomenti les relacions socials.
La guia s’ha publicat a l’American Journal of Lifestyle Medicine (ACLM), The American Journal of Clinical Nutrition (ASN), Obesity Pillars® (OMA) i Obesity (TOS).
