La majoria d’antidepressius, quan s’utilitzen de manera adequada, no augmenten significativament el risc de canvi de depressió a mania en el tractament agut de la depressió en el trastorn bipolar, segons una revisió sistemàtica realitzada pel Clínic-IDIBAPS publicada a ‘eClinicalMedicine’. L’estudi ha analitzat tots els assaigs clínics aleatoritzats publicats fins ara que han avaluat el risc de canvi a mania després del tractament amb antidepressius en pacients amb depressió bipolar. Mitjançant una metodologia de metanàlisi en xarxa, els investigadors han pogut sintetitzar l’evidència disponible, que demostra que aquesta fàrmacs poden ser segurs.
Els antidepressius són una eina habitual en el tractament de la depressió, però el seu ús en pacients amb trastorn bipolar ha estat motiu de debat durant dècades. El principal temor és que aquests fàrmacs, en lloc d’alleujar la simptomatologia depressiva, desencadenin un episodi maníac.
Tot i que els resultats mostren la seguretat dels antidepressius en general, s’han identificat algunes excepcions puntuals, i el risc pot variar segons el tipus d’antidepressiu i si s’administra sol o combinat amb altres fàrmacs.
Hi ha molt pocs fàrmacs aprovats per les agències reguladores per tractar la fase depressiva del trastorn bipolar. L’estudi obre la porta a ampliar les opcions terapèutiques disponibles.
La recerca compta amb una extensa col·laboració internacional, però ha estat liderada des de la Unitat de Trastorns Bipolars i Depressius de l’Hospital Clínic-IDIBAPS, que ha coordinat el protocol, l’anàlisi estadística i la redacció del manuscrit.
