El dolor és una experiència subjecti va, diferent en cada persona, que combina elements sensorials, emocionals i cogniti us. Es tracta d’un mecanisme natural de protecció que s’acti va quan el cervell ens avisa que hi ha una amenaça o un possible dany per a la supervivència i la integritat de l’organisme. En altres paraules, seria un sistema d’alarma: quan el cervell fa una interpretació que està en perill, acti va un mecanisme bàsic i primari de protecció i supervivència què és el que experimentem com a dolor. És per això que, en realitat, el dolor és una opinió del cervell.
Es parla de Dolor Crònic o Dolor persistent davant el malestar generat per la vivència de dolor que conti nua present malgrat ja no tenir correspondència amb l’estí mul que el va originar, i tampoc té una funció protectora ni de supervivència. Seria com dir que el cervell conti nua amb el sistema d’alarma acti vat opinant que hi ha dolor, tot i que ja no hi ha dany ni cap amenaça.
L’experiència del dolor persistent pot portar a la persona que ho experimenta a: entrar en una espiral de por a fer certs moviments i acti vitats que es van evitant i que comporten el deteriorament de la funcionalitat; anar excloent-se de la vida social i caure en l’aïllament i la soledat; una caiguda progressiva en el desànim podent arribar a experimentar depressió; un estat d’alerta sosti ngut i esgotador que comporta estrès; una percepció de baixa autoefi càcia i baixa autoesti ma; una focalització en el dolor com el centre de la vida i sentiments de desesperança.
L’enfocament actual per l’abordatge del dolor persistent i que està demostrant tenir més evidència científica és el tractament basat en l’Educació en Neurociència del Dolor (END) que ens demostra que idees com que el dolor és inevitable, que només es pot tractar farmacològicament i que és un fenomen purament fí sic, són totalment falses.
L’END ajuda a viure amb el dolor persistent i comporta un canvi d’acti tud vital que es caracteritza en ajudar a la persona a desplaçar la mirada, que habitualment està focalitzada en reduir l’experiència del dolor (el dolor ho ocupa quasi tot), cap a tots els altres aspectes que també constitueixen la seva vida (el dolor ocupa una part de la vida). És a dir, l’enfocament de l’END ha demostrat que és possible reeducar el dolor. L’objecti u prioritari d’aquest enfocament és que la persona comprengui el moti u pel qual experimenta el dolor i que el dolor és evitable.
Des de Neurolleida ens hem format en END i l’estem aplicant a les persones que estan pati nt dolor persistent d’origen neurològic. Oferim un abordatge en el que hi parti cipen diferents disciplines (fi sioteràpia, psicologia i teràpia ocupacional) que de manera conjunta dissenyen un tractament individualitzat i adaptat a les característi ques de cada pacient, proporcionant estratègies i recursos educacionals, fí sics i psicològics, amb la fi nalitat de recuperar la funcionalitat, la qualitat de vida i el benestar personal. Si tens qualsevol dubte o vols més informació no dubti s en contactar amb nosaltres.
Joan Enric Vidal Pañella
Psicòleg General sanitari Num col·legiat 14831
